Wie lange dauert es bis sich Leberwerte verbessern?

Die Leber ist ein Organ mit vielen Aufgaben. Arbeitet sie nicht mehr richtig, kann dies schwerwiegende Folgen für den gesamten Körper haben. 

In dieser Information erfahren Sie mehr über die Aufgaben der Leber, die Bedeutung der "Leberwerte" und die häufigsten Lebererkrankungen. Sie erhalten Hinweise, was Sie selbst für eine gesunde Leber tun können.

Auf einen Blick

Leber-Erkrankungen

Veränderte Leberwerte im Blut können auf Erkrankungen der Leber wie Fettleber, Fettleber-Entzündung, Virus-Infektion oder Leber-Zirrhose hindeuten. Die Leber kann sich von Schäden gut erholen, wenn die Ursache rechtzeitig behoben wird.

Ursachen

Häufige Ursachen für Leber-Erkrankungen sind: Alkohol, Überernährung und Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Bewegungsmangel, Medikamente und Hepatitis-Viren.

Vorbeugung und Behandlung

Eine gesunde Lebensweise kann Leberschäden vorbeugen und bei Leber-Erkrankungen helfen. Hierzu gehören: Verzicht auf Alkohol, ausgewogene Ernährung, Bewegung, wenn nötig Abnehmen und eine gute Blutzuckereinstellung. Manchmal helfen bei Entzündungen der Leber Medikamente. Gegen einige Viren gibt es Impfungen.

Die Leber

Die Leber liegt im rechten Oberbauch, direkt unter dem Zwerchfell. Sie ist mit etwa 1,5 kg Gewicht eines der größten inneren Organe. Die Leber hat sehr viele lebenswichtige Aufgaben. Zum Beispiel speichert sie Nahrungsbestandteile wie Fette oder Zucker. Sie baut Schadstoffe wie Alkohol oder Medikamente ab. Und sie bildet Hormone und Stoffe für die Blutgerinnung.

Was sind "Leberwerte"?

Alle Zellen brauchen bestimmte Eiweißstoffe für ihren eigenen Stoffwechsel. Für die Leberzellen sind folgende bezeichnend:

• Aspartat-Aminotransferase (AST)

• Alanin-Aminotransferase (ALT)

• Gamma-Glutamyltransferase (Gamma-GT)

• alkalische Phosphatase (AP)

Zudem gibt es Werte, die zeigen, ob ein Organ richtig arbeitet. Bei der Leber sind dies:

• Bilirubin: Abbauprodukt der roten Blutkörperchen

• Albumin: von der Leber hergestelltes Bluteiweiß

• Cholinesterase (ChE): von der Leber gebildetes Eiweiß

• Quickwert (TPZ): Wert der Blutgerinnung

All diese Werte zusammen bezeichnet man als Leberwerte. Sie lassen sich im Blut messen.

Was sind "erhöhte Leberwerte"?

Sind Leberzellen geschädigt, verändern sich die Leberwerte. Einige steigen an: AST, ALT, Gamma-GT, AP, Bilirubin. Andere sinken: Albumin, ChE, TPZ. Veränderte Leberwerte kommen häufig vor. Dabei ist die Veränderung nur eines Wertes wenig aussagekräftig. Sind mehrere Werte verändert, kann dies auf einen Leberschaden hindeuten. Häufige Ursachen sind:

• Alkohol, Drogen und andere Schadstoffe

• Medikamente

• Erreger wie Viren oder Bakterien

• dauerhaft fettreiche Ernährung

• Gallenwegs- und Gallensteinerkrankungen

Veränderte Leberwerte können auch bei anderen Erkrankungen auftreten, die nicht direkt mit der Leber zusammenhängen.

Anzeichen für Leberschäden

Bei einer Leberschädigung sind körperliche Anzeichen meist sehr allgemein, etwa Abgeschlagenheit, Müdigkeit oder Druckgefühl im rechten Oberbauch. Viele Lebererkrankungen machen sich deshalb lange nicht bemerkbar. Hinweisende Zeichen wie Gelbfärbung der Augen und Haut, Juckreiz, Erbrechen oder Schmerzen treten oft erst sehr spät auf.

Fettleber und Fettleberentzündung

Muss die Leber mehr Fette speichern, als sie abgeben kann, entwickelt sich eine Fettleber. Sie ist nicht schmerzhaft und bleibt in der Regel über viele Jahre unbemerkt. Betroffen sind etwa 25 von 100 Personen. Die häufigsten Ursachen sind Alkohol, Überernährung und Fettleibigkeit (Adipositas), Bewegungsmangel, Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) und Medikamente. Von 100 Personen mit Fettleber entwickeln 5 bis 20 eine Fettleberentzündung.
Fällt die Ursache für den Leberschaden weg, kann sich die Leber von beiden Veränderungen erholen. Helfen können daher: keinen Alkohol trinken, Gewicht abnehmen, sich bewegen, normale Blutzuckerwerte anstreben. Eine Behandlung mit Medikamenten gibt es derzeit nicht.

Virusinfektionen der Leber

Eine Leberentzündung kann durch verschiedene Hepatitis-Viren (A bis E) ausgelöst werden. Die Viren werden über Nahrung, Kot oder Körperflüssigkeiten wie Blut übertragen. Meist heilt die Entzündung von allein aus. Manchmal bleibt sie jedoch dauerhaft bestehen. Dann können bei Hepatitis B und C Medikamente helfen. Gegen einige Hepatitis-Viren gibt es vorbeugend Impfungen.

Leberzirrhose

Die Leberzirrhose (Schrumpfleber) ist das Endstadium vieler dauerhafter Krankheiten der Leber: Leberzellen sterben ab und an ihre Stelle tritt Bindegewebe. Die Leber kann ihre Aufgaben nicht mehr erfüllen. Es kann zu Störungen des Stoffwechsels, des Hormonhaushalts oder der Blutgerinnung kommen. Schadstoffe werden nicht mehr ausreichend abgebaut. Im Gegensatz zu anderen Lebererkrankungen kann sich eine Leberzirrhose in der Regel nicht zurückbilden. Durch eine gesunde Lebensweise lässt sich ein Fortschreiten der Erkrankung aufhalten. Etwa die Hälfte aller Leberzirrhosen ist durch Alkohol bedingt, ein Viertel durch dauerhafte Virusinfektionen der Leber. In etwa 2 von 100 Fällen entsteht aus einer Leberzirrhose Leberkrebs.  

Was Sie selbst tun können

• Eine gesunde Lebensweise kann Leberschäden vorbeugen und bei Lebererkrankungen helfen. Achten Sie auf eine ausgewogene, nicht zu fettreiche Ernährung.

• Bewegen Sie sich regelmäßig. Experten empfehlen, etwa 3 Stunden pro Woche körperlich aktiv zu sein.

• Verringern Sie langsam Ihr Gewicht, wenn Sie übergewichtig sind. Vermeiden Sie aber Hungerkuren oder Nulldiäten, diese belasten die Leber stark.

• Für alle dauerhaften Erkrankungen der Leber gilt: Alkohol verschlechtert den Verlauf erheblich. Verzichten Sie daher auf Alkohol. Falls Ihnen dies schwerfällt, nehmen Sie professionelle Hilfe in Anspruch.

• Gegen Hepatitis-A- und Hepatitis-B-Viren gibt es wirksame Impfungen. Besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob Sie sich impfen lassen sollten.

Juni 2019, herausgegeben von Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung

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Inhalt

• Die Leber
• Was sind "Leberwerte"?
• Was sind "erhöhte Leberwerte"?
• Anzeichen für Leberschäden
• Fettleber und Fettleberentzündung
• Virusinfektionen der Leber
• Leberzirrhose
• Was Sie selbst tun können

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Leichte Sprache

• Leber-Erkrankungen: Information in Leichter Sprache

  Die Leber hat viele wichtige Aufgaben. Sie kann krank werden, zum Beispiel durch Alkohol oder Viren. Dann sagen Fachleute auch: Fettleber, Fettleber-Entzündung, Virus-Infektion, Hepatitis oder Leber-Zirrhose. Dagegen helfen unter anderem gesunde Ernährung, Bewegung und kein Alkohol.

Selbsthilfe

Wo Sie eine Selbsthilfeorganisation in Ihrer Nähe finden, erfahren Sie bei der NAKOS (Nationale Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung von Selbsthilfegruppen).

Internet www.nakos.de
Telefon 030 31018960

Druckservice

Unsere Gesundheitsinformationen können Sie kostenlos herunterladen, ausdrucken und verteilen. Es gibt auch die Möglichkeit, diese bei Anbietern von Print on Demand auf hochwertigem Papier und in beliebiger Auflage kostenpflichtig ausdrucken zu lassen – wie zum Beispiel dem DDZ.

• Kurzinformationen als Druckversion

Methodik und Quellen

Hier finden Sie Dokumente zur Methodik, alle Quellen der Kurzinformation "Erhöhte Leberwerte - was bedeutet das?" sowie weiterführende Links.

Methodik

• Methodik zur Kurzinformation "Erhöhte Leberwerte - was bedeutet das?"
• Allgemeines Methodendokument

Verwendete Quellen

Fachliteratur

• Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF). Diagnostik und Therapie des hepatozellulären Karzinoms, Langversion 1.0, AWMF Registrierungsnummer: 032-053OL. 2013. www.leitlinienprogramm-onkologie.de

Patienteninformation

• Leitlinienprogramm Onkologie, Farkas S, Helmberger T, et al. Leberkrebs. Ein Ratgeber für Patientinnen und Patienten. 2014. www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads /Patientenleitlinien/Patientenleitlinie_Leberkrebs.pdf

Handsuche

• Roeb E et al. S2k-Leitlinie Nicht- alkoholische Fettlebererkrankungen. AWMF Register Nr. 021-025. www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-025l_S25_NASH_Nicht_alkoholische _Fettlebererkrankung_2015-01.pdf

• Weiß J, Rau M, Geier A: Non-alcoholic fatty liver disease: epidemiology, clincal course, investigation and treatment. Dtsch Arztebl Int 2014;111(26):447-52. www.aerzteblatt.de/int/archive/article 

  Wie lange dauert es bis Leberwerte wieder normal sind?

  Der Wert kann unter Alkoholkonsum bereits nach 4 – 5 Tagen ansteigen; nach 2 – 5 trinkfreien Wochen normalisiert er sich meist wieder. GOT: Die GOT (häufiger auch Aspartat – Aminotransferase (ASAT) genannt) ist ebenfalls ein Enzym. Ohne dieses Enzym wäre die Verwertung von Kohlenhydraten im Stoffwechsel nicht möglich.

  Wie kann ich die Leberwerte schnell senken?

  Lebensmittel, die die Leberwerte senken.

  Wasser und Kräutertee (mindestens 2 Liter pro Tag) ... .

  Kaffee. ... .

  Dunkle Schokolade (0,55 Gramm pro kg/Körpergewicht) ... .

  Endiviensalat, Rosenkohl und andere Bittergemüse. ... .

  Fettarme Fisch- (Rotbarsch, Scholle, Schellfisch) und Fleischsorten (Huhn, magerer Schinken).

  Wie lange dauert es bis die Leber sich erholt?

  Nach nur 2 Wochen Alkoholpause beginnt die Leber, sich zu regenerieren. „Innerhalb von 4 bis 8 Wochen kann sich die Leber vollständig erholen", so Dr. Ramskill. Es hängt nur davon ab, wie viel du trinkst und in welchem Ausgangszustand sich die Leber befindet.

  Wie fühlt man sich bei schlechten Leberwerten?

  Viele davon machen sich nur durch sehr allgemeine Symptome bemerkbar, zum Beispiel Müdigkeit, Abgeschlagenheit oder ein Druckgefühl im rechten Oberbauch. Typische Warnzeichen wie gelb gefärbte Haut oder Augen (Ikterus), Juckreiz und Erbrechen treten oft erst dann auf, wenn die Leber schon stark geschädigt ist.