Was bedeutet Eiweiß im Urin?Eiweiß im Urin ist in geringen Mengen unbedenklich und tritt auch bei gesunden Nieren auf. Anders bei zu viel Protein im Urin (Proteinurie). Ursachen dafür können verschiedene Störungen und Erkrankungen sein. Show
Die Nieren besitzen in ihrer Rinde sogenannte Nierenkörperchen, die je aus einem Gefäßknäuel (Glomerulus) und einer umgebenden zarten Hülle (Bowman-Kapsel) bestehen. Durch den herrschenden Druck im Gefäßknäuel wird das durchströmende Blut filtriert: Wasser und kleinere Moleküle wie Blutzucker und kleine Eiweiße werden durch die Gefäßwände in die umgebende Bowman-Kapsel gepresst. Zurück bleiben Blutzellen und größere Moleküle wie große Eiweiße. Das wässrige Filtrat in der Bowman-Kapsel (Primärharn genannt) enthält nur kleine Eiweiße. Diese werden (zusammen mit anderen Substanzen) in den anschließenden Nierenkanälchen (Tubulusapparat) normalerweise herausfiltriert. Das dabei entstehende zweite Filtrat verlässt dann als Sekundärharn den Körper. Prärenale ProteinurieWenn sich zu viel Eiweiß im Urin befindet, kann das daran liegen, dass bereits das Blutplasma zu viel Protein enthält. Dann ist die Filtrierfähigkeit der Niere überlastet. Man spricht hier von prärenaler Proteinurie: Die Ursache für den Eiweiß-Überschuss besteht schon „vor“ der Niere. So kann zum Beispiel eine Zerstörung von roten Blutkörperchen (Hämolyse) oder von Muskelzellen (Rhabdomyolyse) – etwa durch Vergiftungen – einen erhöhten Proteinspiegel im Blut und damit auch zu viel Eiweiß im Urin verursachen. Renale ProteinurieHier ist die Ursache für den Überschuss an Eiweiß im Urin eine Schädigung beziehungsweise Funktionsstörung in der Niere selbst. Sind zum Beispiel die Nierenkörperchen nicht mehr in der Lage, große Proteine wie das Albumin aus dem Urin herauszuhalten, nennt sich dies glomeruläre Proteinurie. Man kann sich das so vorstellen, als hätte der Filter Löcher, durch welche größere Proteine ungehindert hindurch gelangen. Eine tubuläre Proteinurie entsteht, wenn die Nierenkanälchen die im Primärharn enthaltenen kleinen Eiweiße (wie alpha1-Mikroglobulin oder beta2-Mikroglobulin) nicht herausfiltern können. Postrenale ProteinurieDas überschüssige Eiweiß im Urin stammt hier von Infektionen oder Verletzungen der ableitenden Harnwege. Dann findet sich vor allem das Protein alpha2-Makroglobulin im Urin. Es sind auch Mischformen von Proteinurie möglich, bei denen beispielsweise sowohl die Nierenkörperchen als auch die Nierenkanälchen betroffen sind. Benigne ProteinurieDaneben kann vor allem bei jüngeren Menschen die gutartige (benigne) Proteinurie in Erscheinung treten. Hier ist die Menge an Eiweiß im Urin nur leicht erhöht, etwa aufgrund von Stress, körperlicher Belastung oder auch grundlos (idiopathisch). Der Messwert bessert sich häufig spontan von allein. Wann bestimmt man Eiweiß im Urin?Symptome einer Proteinurie, die den Arzt veranlassen, das Eiweiß im Urin zu bestimmen, gibt es kaum. In einigen Fällen weist ein stark schäumender Urin auf einen erhöhten Proteingehalt hin. Ansonsten sind es oft Symptome der Grunderkrankung, die den Arzt veranlassen, die Menge an Protein im Urin zu bestimmen. Das können zum Beispiel Gewebsschwellungen (Ödeme) aufgrund einer Herz- oder Nierenerkrankung sein. Eiweiß im Urin - NormalwerteAm einfachsten lässt sich Eiweiß im Urin mit Hilfe von Urinteststreifen nachweisen. Wird hier ein Gehalt von weniger als 8 mg/dl gemessen, gilt die Probe als normal. Diese Tests haben jedoch nur eine eingeschränkte Aussagekraft, da nur Albumin in starker Konzentration gemessen wird. Viel genauer ist die Untersuchung des 24-Stunden-Sammel-Urins. Hier gelten folgende Werte:
Mit Hilfe moderner Methoden wie der Gelelektrophorese können die unterschiedlichen Proteine im Urin gemessen werden. Dies hilft dem Arzt bei der Diagnosestellung, da verschiedene Proteine auch verschiedenen Krankheiten zugeordnet werden können. Eiweiß im Urin in der Schwangerschaft gilt bei weniger als 300 mg pro Tag ebenfalls als unbedenklich. Bei höheren Werten sollte eine Frau sorgfältig überwacht werden, da eine Proteinurie zusammen mit Bluthochdruck als Vorboten einer Eklampsie gelten. Diese kann sowohl für das Kind als auch die Mutter lebensbedrohlich werden. Wann befindet sich zu wenig Eiweiß im Urin?Eine Behandlung von zu wenig oder gar fehlendem Eiweiß im Urin ist nicht nötig, da dies ein gesunder Zustand des Körpers ist. Wann befindet sich zu viel Eiweiß im Urin?Ursache ist häufig eine Schädigung der Nieren. So können zum Beispiel Nierenschwäche (Niereninsuffizienz) sowie Nierenentzündung (Glomerulonephritis) zu einer erhöhten Menge an Protein im Urin führen. Aber auch Erkrankungen, die sich außerhalb der Niere manifestieren, sowie bestimmte Medikamente können Einfluss auf die Nierenfunktion nehmen. Dazu gehören zum Beispiel:
Wird Eiweiß im Urin bei Kindern nachgewiesen, erhärtet dies den Verdacht auf ein nephrotisches Syndrom. Typische Symptome sind Wassereinlagerungen (Ödeme), dunkler, schaumiger Urin und Abgeschlagenheit. Was tun bei zu viel Eiweiß im Urin?Bei einer Proteinurie geht es in erster Linie darum, die Grunderkrankung zu behandeln, also zum Beispiel den Bluthochdruck, die Nieren- oder Herzerkrankung oder den Diabetes. Dann normalisiert sich meist auch der Messwert für Eiweiß im Urin. Autoren- & QuelleninformationenWissenschaftliche Standards: Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft. Vorlage: Dr. med. Karlheinz Zeilberger, Pascale Huber Autoren:  Valeria Dahm Valeria Dahm ist freie Autorin in der NetDoktor-Medizinredaktion. Sie studierte an der Technischen Universität München Medizin. Besonders wichtig ist ihr, dem neugierigen Leser Einblick in das spannende Themengebiet der Medizin zu geben und gleichzeitig inhaltlichen Anspruch zu wahren. Eva Rudolf-Müller Eva Rudolf-Müller ist freie Autorin in der NetDoktor-Medizinredaktion. Sie hat Humanmedizin und Zeitungswissenschaften studiert und immer wieder in beiden Bereich gearbeitet - als Ärztin in der Klinik, als Gutachterin, ebenso wie als Medizinjournalistin für verschiedene Fachzeitschriften. Aktuell arbeitet sie im Online-Journalismus, wo ein breites Spektrum der Medizin für alle angeboten wird. Quellen:
Ist zuviel Eiweiß im Blut gefährlich?Für gesunde Menschen ist die Gefahr einer gefährlichen Eiweiß-Überdosierung eher gering. Sie können also nach Herzenslust unsere Eiweiß-Rezepte ausprobieren. Auch der gelegentliche Shake mit Proteinpulver schadet in der Regel nicht. Neben der Menge spielt die Art des Proteins für eine ausgewogene Ernährung eine Rolle.
Was sagt Eiweißwert im Blut aus?Mit dem Laborwert Totalprotein (TP) wird der gesamte Eiweißgehalt der Blutflüssigkeit gemessen. Es handelt sich dabei um einen Screeningparameter, um Störungen im Bereich des Eiweißstoffwechsles festzustellen.
Hat zu viel Eiweiß Nebenwirkungen?Diese Stoffe schaden Deiner Gesundheit, wenn Du zu viel von ihnen konsumierst. Außerdem sind Proteine aus tierischen Quellen bekannt dafür, sich an den Gefäßwänden abzulagern. Das kann zu Krankheiten wie Diabetes, Rheuma oder Arthrose führen und steigert das Risiko für Schlaganfälle und Herzinfarkte.
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