Wie bekommt man am schnellsten die Krätze weg?

Neben der richtigen Behandlung ist es im Kampf gegen Krätze entscheidend, die Wohnung zu reinigen. Nur so lassen sich die Krätzmilben zuverlässig entfernen und Rückfälle vermeiden. Hier finden Sie Tipps & Tricks, mit denen Sie die Erreger aus Wohnung und Kleidung loswerden.

Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Mediziner*innen geprüft.

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• Borkenkrätze

Krätze: Wohnung reinigen mit einfachen Tipps

Wenn sich jemand mit Krätze ansteckt, dann passiert das meist durch direkten Haut-zu-Haut-Kontakt. Krätzmilben können sich aber auch über Textilien und Gegenstände verbreiten. Das gilt besonders bei der Sonderform von Krätze namens Borkenkrätze (Scabies crustosa).

Die gute Nachricht: Ohne Kontakt zur menschlichen Haut überleben Krätzmilben normalerweise höchstens 2 bis 3 Tage. Zudem vertragen sie keine Hitze:

• Bei einer Umgebungstemperatur von 34 °C überleben Krätzmilben keine 24 Stunden.
• Bei 50 °C sind sie sogar schon nach 10 Minuten tot.

Es ist also relativ einfach, die Wohnung von Krätzmilben zu befreien. Spezielle milbenabtötende Mittel sind dabei nicht nötig. Wichtig ist jedoch, schon während (oder direkt nach) der Behandlung der Krätze die Wohnung von den Erregern zu reinigen, um eine erneute Ansteckung zu vermeiden.

Tipps, um Wohnung und Kleidung von Krätze zu befreien

Bei gewöhnlicher Krätze reicht es, sich auf die Textilien und Gegenstände zu konzentrieren, zu denen die Betroffenen längeren oder großflächigen Hautkontakt hatten. Das bedeutet im Einzelnen:

• Beziehen Sie die Betten frisch.
• Waschen Sie Textilien und textile Gegenstände (wie Bettwäsche, Kleidung, Handtücher, Pantoffeln, Stofftiere usw.) bei mindestens 50 °C für wenigstens 10 Minuten in der Waschmaschine (oder behandeln Sie sie entsprechend mit einem Heißdampfgerät).
• Wäsche und Gegenstände, die Nässe oder Hitze nicht vertragen (z. B. Schuhe), können Sie stattdessen in Plastiksäcke luftdicht einpacken oder in Folie einschweißen und bei mindestens 21 °C für wenigstens 72 Stunden so aufbewahren, dass niemand damit in Kontakt kommt. (Bei niedriger Luftfeuchtigkeit, z. B. direkt vor einem auf 21 °C oder höher eingestellten Heizkörper, genügen auch 48 Stunden.)
• Alternativ können Sie Textilien und Gegenstände bei -25 °C für 2 Stunden lagern, um die Krätzmilben unschädlich zu machen. Beachten Sie jedoch, dass handelsübliche Gefrierfächer, -schränke und -truhen oft nur auf -18 °C kühlen.
• Polstermöbel, Sofakissen und Teppichböden können Sie mit einem starken Staubsauger gründlich absaugen (danach Filter und Beutel entsorgen) oder mindestens 48 Stunden nicht benutzen.

Bei gewöhnlicher Krätze ist das Ansteckungsrisiko aber so gering, dass Sie auf das Staubsaugen verzichten können. Auch Gegenstände, zu denen nur ein kurzer Hautkontakt bestand, müssen Sie nicht unbedingt reinigen.

Wenn Sie die anderen Maßnahmen richtig umsetzen und die Krätze ausreichend behandeln, können Sie damit rechnen, dass alle Krätzmilben in der Wohnung und auf der Haut absterben. (Der Juckreiz kann allerdings noch ein paar Wochen bleiben.)

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Quellen

• Scabies. Online-Informationen der CDC – Centers for Disease Control and Prevention: www.cdc.gov (Abrufdatum: 25.2.2020)
• Skabies (Krätze). Online-Informationen von Deximed – Hausarztwissen online: deximed.de (Stand: 14.2.2017)
• RKI-Ratgeber für Ärzte: Skabies (Krätze). Online-Informationen des Robert-Koch-Instituts: www.rki.de (Stand: 1.6.2016)
• Leitlinien der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG) Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Infektiologie:

  Krätze, medizinisch als Skabies bezeichnet, ist eine ansteckende Hautkrankheit, die durch Milbenbefall entsteht und die vor allem bei Kindern und Personen mit schwachem Immunsystem vorkommt. Die Erkrankung geht mit einem juckendem Hautausschlag einher, welcher durch die Krätzmilbe ausgelöst wird. Krätze ist nicht gefährlich, muss jedoch ärztlich behandelt werden.

  Was ist Krätze?

  Bei der Krätze handelt es sich um eine stark juckende und ansteckende Hautkrankheit, die durch die Krätzmilbe verursacht wird. Die Krätze kann sich sehr schnell durch Körperkontakt verbreiten und kommt häufig bei Kindern, aber auch bei älteren Menschen vor. Während es viele Jahre relativ ruhig um die Krankheit war, ist die Krätze wieder auf dem Vormarsch. Das liegt unter anderem daran, dass die Diagnose oft recht spät gestellt wird, sodass sich in der Zwischenzeit viele Menschen anstecken konnten. Während im Jahr 2010 nur etwa 750 Fälle von Krätze in Deutschland aufgetreten sind, waren es im Jahr 2015 fast 3000 Fälle.

  Auslöser sind Krätzmilben

  Die Krätze wird durch Milben, so genannte Krätzmilben, hervorgerufen. Die 0,3 bis 0,5 mm großen, durchsichtigen Milben, besitzen zwei Paar Mundwerkzeuge und vier Beinpaare, von denen zwei Paare mit Saugnäpfen versehen sind.

  Für ihre Eiablage graben die befruchteten Milbenweibchen Gänge in die oberste Hautschicht (bevorzugt im Bereich von Hautfalten). Dazu ätzt die Milbe ein Loch in die Hornschicht der Haut und gräbt sich dann einen langen, waagerechten Gang in die Hornhaut. Sie ernährt sich dabei von Lymph- und Hautzellen und legt täglich zwei bis drei Eier. Diese Milbengänge sind feine rötliche Lienen (bis zu 1cm lang), an deren Ende man eine leichte, gelbliche Erhebung (Milbenhügel) sieht. Dort befindet sich die Milbe. Häufig werden auch einzelne, von einem Hof umgebene, Hautknötchen wahrgenommen. An diesen Stellen wurde die Haut von Larven nach außen durchgestoßen.

  Nach ca. drei bis vier Tagen schlüpfen aus den Eiern die Larven, was starken Juckreiz hervorruft. Durch den Milbengang graben sich die Larven dann zur Hautoberfläche zurück. Nach etwa zwei bis drei Wochen haben sich aus den Larven geschlechtsreife Krätzmilben entwickelt, welche sich dann erneut in die oberste Hautschicht graben und weiter vermehren.

  Übertragungsweg

  Die Übertragung der Krätze erfolgt durch engen Körperkontakt, wie er in Kindergärten oder Pflegeheimen der Fall ist. Entsprechend breitet sich die Krätze schnell auf die ganze Familie aus. Ein Händedruck hingegen reicht in der Regel nicht aus, um die Krätze zu übertragen. Riskanter ist aber der enge Körperkontakt. Die Übertragung durch Kleidung ist unwahrscheinlich, da Krätzmilben nur relativ kurzzeitig ohne Wirt überleben können.

  Risikobehaftet sind außerdem

  • Übernachtungen in ungepflegten Unterkünften,
  • mangelnde Hygiene und
  • Menschen mit einem geschwächten Immunsystem.

  Besonders hoch ist die Ansteckungsgefahr im Herbst und im Winter. Die Krätze kann entgegen der weit verbreiteten Meinung auch unter besten hygienischen Bedingungen vorkommen.

  Symptome von Krätze

  Der Befall von Krätzmilben ist nicht deutlich zu erkennen, sodass viele zunächst von einem Hautausschlag aufgrund einer Überempfindlichkeit oder ähnlichem ausgehen. Ist aber eine ganze Familie, eine Kindergartengruppe oder beide Sexualpartner betroffen, liegt der Verdacht auf Krätze nahe. Typische Symptome für Krätze sind

  • starker Juckreiz und
  • feine rote Linien auf der Haut, an deren Ende eine leichte, gelbliche Erhebung zu sehen ist.

  Da dieser Juckreiz vor allem nachts (durch die Wärme im Bett) unerträglich ist und verstärkt wird, kratzen sich die Betroffenen in dieser Zeit besonders heftig. Die gereizte und verletzte Haut kann dadurch schnell von Bakterien besiedelt werden, so dass eitrige Ausschläge entstehen. Bleibt die Erkrankung unbehandelt, tritt nach ca. vier bis sechs Wochen ein flächiges, juckendes Ekzem auf. Nach dieser Zeitspanne ist das Immunsystem nämlich gegen die Proteine der Milbe sensibilisiert wurden.

  Am häufigsten betroffen sind:

  • Finger- und Zehenzwischenräume
  • Handgelenke und Armbeugen
  • Gesäß 
  • Brustwarzenhof

  Bei Erwachsenen zusätzlich der Genitalbereich und bei Babys und Kleinkindern die Handflächen und die Fußsohlen.

  Spezielle Formen

  Es gibt verschiedene Formen der Krätze, die zu bestimmten Jahreszeiten auftreten und besonders hartnäckig sind oder nach intensivem Juckreiz den Zyklus der Fortpflanzung durchbrechen.

  Erntekrätze

  Eine spezielle Form der Krätze ist die sogenannte Erntekrätze, von der vor allem Kinder betroffen sind. Diese Art der Krätze tritt hauptsächlich zwischen Juni und September auf und wird von den Larven der Herbstmilbe verursacht. Die Erntekrätze befällt nicht nur die üblichen Hautstellen, sondern kann auch die Kopfhaut betreffen. Die roten Flecken kommen hier mit Pusteln und Krusten einher, jedoch können sich die Milben auf der Haut nicht weiter vermehren, da sie nach der Blutmahlzeit vom Körper abfallen. Die Erntekrätze tritt vor allem dann auf, wenn das Kind im Gebüsch, auf Wiesen oder im Heu gespielt hat.

  Skabiesgranulome

  Hierbei handelt es sich um eine weitere spezielle Form der Krätze, die vor allem bei Kleinkindern auftritt. Skabiesgranulome sind erbsengroße, braunrote Knoten, die vermutlich eine immunologische Reaktion auf den Kot der Milben darstellen und noch Monate nach der Behandlung vorhanden sein können.

  Borkenkrätze

  Die Borkenkrätze ist eine besonders ansteckende und schwerwiegende Form der Krätze. Hierbei kommt es zur Rötung der Haut in großflächiger Form, außerdem zur Schuppenbildung und starker Verhornung. Der Juckreiz ist bei diesem Befall deutlich geringer oder bleibt ganz aus, dafür befinden sich viel mehr Milben unter der Haut, sodass das Ansteckungsrisiko extrem gesteigert ist.

  Meldepflicht bei Krätzmilben-Befall

  Bei der Krätze handelt es sich gemäß des Infektionsschutzgesetzes um eine meldepflichtige Erkrankung. Gemeinschaftseinrichtungen (Kindergärten, Schulen usw.) müssen über die Erkrankung informiert werden und dürfen erst wieder besucht werden, wenn eine ärztliche Bescheinigung über eine erfolgreiche Behandlung vorliegt.

  Behandlungsmethoden bei Krätze

  Bei der Krätze handelt es sich um einen Teufelskreis, der sich ständig wiederholt und somit nicht von allein abheilen kann. Es bedarf also unbedingt ärztlicher und medikamentöser Behandlung. Das gilt nicht nur für die betroffene Person selbst, sondern auch für den engeren Familienkreis - selbst wenn die Familienmitglieder noch keine Symptome zeigen, denn diese äußern sich erst vier bis sechs Wochen nach der Infektion.

  Medikamentöse Behandlung bei Krätze

  Zur Beseitigung der Krätze werden Anti-Skabies-Mittel zum Auftragen oder Einnehmen eingesetzt. Hierbei wird der gesamte Körper behandelt. Dabei gilt Permethrin aufgrund seiner hohen Wirksamkeit gegen die Krätzemilben und den Juckreiz sowie seiner guten Verträglichkeit, als Mittel der ersten Wahl. Es tötet neben den Krätzemilben auch deren Vorstufen (Eier, Larven und Nymphen) ab, sodass in der Regel eine einmalige Anwendung ausreichend ist. Säuglinge, Kleinkinder und Schwangere sollten aufgrund der möglichen Nebenwirkungen nur unter strenger ärztlicher Kontrolle behandelt werden.

  Weitere Wirkstoffe zur äußerlichen Behandlung von Krätze sind Benzylbenzoat und Crotamiton. Da diese Mittel jedoch nicht ganz so effizient sind, muss die Behandlung mehrfach wiederholt werden. Seit einigen Jahren ist auch der Wirkstoff Ivermectin zur innerlichen Behandlung der Krätze zugelassen. Er wird einmalig eingenommen und seine Dosierung berechnet sich nach dem Körpergewicht.

  Zudem können Antihistaminika in Form von Salben, Tropfen, Tabletten oder Gele den Juckreiz lindern. Im Anschluss an die Behandlung sollte für einige Wochen regelmäßig eine rückfettende Pflegecreme aufgetragen werden, damit sich die Haut sich schneller erholt.

  Hausmittel bei Krätze

  Hausmittel sollten bei der Krätze nur begleitend, nicht aber ausschließlich angewendet werden. Besonders empfehlenswert ist ein Vollbad, da die Larven und Nymphen - nicht aber die ausgewachsenen Milben selbst - äußerst temperaturempfindlich sind und bei hohen Wassertemperaturen absterben. Krustige Hautstellen können zusätzlich mit Teebaumöl behandelt werden.

  Zusätzliche Maßnahmen

  Folgende Maßnahmen verhindern, dass die Krätze nach der Behandlung wiederkehrt:

  • Kleidung, Handtücher, Bettwäsche, Kuscheltiere etc. bei 60 Grad waschen
  • Textilien, die nicht gewaschen werden dürfen, vier Tage bei Raumtemperatur in einem luftdicht verschlossenen Plastiksack verstauen (da die Milben so lange ohne Wirt nicht überleben können)
  • Polstermöbel und Fußbodenbeläge gründlich mit dem Staubsauger absaugen und nach Möglichkeit vier Tage lang nicht benutzen

  Erfolgreiche Behandlung befreit nicht sofort von den Symptomen

  Die Krätze lässt sich in den meisten Fällen erfolgreich behandeln, jedoch bedeutet das Abtöten der Milben nicht zwingend, dass man von den Symptomen befreit ist. Nach Behandlungsabschluss kann es noch einige Wochen dauern, bis die Hautveränderungen vollständig abgeklungen sind. Dafür sind die toten sowie noch lebenden, aber nicht mehr vermehrungsfähigen Milben verantwortlich, auf die der Körper allergisch reagiert.

  Krätze vorbeugen

  Krätze kann nur vorgebeugt werden, indem intensiver Körperkontakt mit möglichen Infizierten vermieden wird. Das ist allerdings nicht so einfach, da viele Betroffene erst Wochen später von dem Befall erfahren. Auf Reisen in Gebiete, in denen Krätze ein bekanntes Problem ist, sollte eigenes Bettzeug verwendet werden, um eine Ansteckung aufgrund möglicher mangelnder Hygiene zu vermeiden.

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  Bitte beachten Sie: Die ggf. im Ratgeber aufgeführten Medikamente stellen keine Empfehlungen der Autorin dar. Es handelt sich hierbei lediglich um eine lose Auswahl von Präparaten, die einen bestimmten Wirkstoff enthalten und/oder einer speziellen Produktkategorie zugeordnet werden. Diese werden über unsere Seite direkt eingepflegt und sind keineswegs eine Aufforderung zum Kauf eines bestimmten Medikaments.

  Was hilft sofort gegen Krätze?

  Zur Beseitigung der Krätze werden Anti-Skabies-Mittel zum Auftragen oder Einnehmen eingesetzt. Hierbei wird der gesamte Körper behandelt. Dabei gilt Permethrin aufgrund seiner hohen Wirksamkeit gegen die Krätzemilben und den Juckreiz sowie seiner guten Verträglichkeit, als Mittel der ersten Wahl.

  Ist Baden bei Krätze gut?

  Vor der Behandlung Fingernägel kürzen und reinigen, da sich durch das Kratzen Milben unter den Nägeln befinden können. Gründlich duschen oder Baden, um Hautschuppen zu entfernen, damit die lokale Therapie besser wirken kann. Körper auf Normaltemperatur abkühlen lassen (60 Minuten nach dem Baden warten)

  Wie lange braucht es bis Krätze weg ist?

  Der Juckreiz kann nach Behandlung noch für ein bis zwei Wochen anhalten. Wechseln Sie Kleidung, Unterwäsche sowie Handtücher und Bettwäsche von Erkrankten einmal täglich und waschen Sie diese bei mindestens 60°C.

  Kann Krätze auch von alleine weg gehen?

  Kann die Krätze auch von allein wieder verschwinden? Ohne Therapie kann die Krätze grundsätzlich nicht vollständig heilen. Dennoch sind bis dato einige Fälle von spontanen Heilungen bekannt.