"Mir kriecht die Kälte bis ins Knie", hört man immer mal wieder im Winter jemanden jammern. Doch was ist dran am Zusammenhang zwischen Gelenkschmerzen und tiefen Temperaturen? Ein Experte kennt die Antwort. Show
Ob Kälte Schmerzen in Gelenken auslösen kann, ist bisher wissenschaftlich nicht ausreichend untersucht worden. Dennoch kann Dr. Martin Talke, praktizierender Orthopäde und Rheumatologe in Berlin, auf die Frage von n-tv.de antworten: "Um dem Phänomen auf den Grund zu gehen, muss man sich erst einmal fragen, was Gelenkschmerz verursacht." Talke unterscheidet zunächst den Schmerz, der durch eine Arthrose, Entzündung oder Verspannung hervorgerufen wird, mit dem, den man dann bei Kälte spürt. "Oftmals wird bei solchen Betrachtungen vergessen, was sich um das Gelenk herum befindet", so Talke und meint damit die Sehnen und Muskeln, die erst die Bewegung eines Gelenkes möglich machen. "Auch verspannte oder verkrampfte Muskeln können Schmerzen in einem Gelenk hervorrufen", sagt der Orthopäde und bringt dann die Einflüsse von verschiedenen Temperaturen zur Sprache. "Durch Wärme gehen Verspannungen in Muskeln zurück, so kann der Druck auf das Gelenk nachlassen." Bei Kälte hingegen ziehen sich die Muskeln im Körper zusammen, der Druck auf Gelenke erhöht sich und wird oftmals als Schmerz durch Kälte wahrgenommen. Gerade bei Patienten mit Arthrose kann dieser Prozess zu einem Teufelskreis werden. Der Schmerz, der vom Gelenk kommt, überträgt sich auf die Muskulatur, diese zieht sich zusammen, verspannt und erhöht so den Druck auf das Gelenk, das nun noch mehr schmerzt. Also verspannt auch der Muskel noch mehr. Um diesem Dilemma zu entkommen, kann bei vielen Patienten Wärme ein wirksames Mittel sein. Wärmepflaster, Schlammpackungen, warme Körnerkissen oder Bäder helfen, die Muskulatur zu entspannen. Dann schwindet der Druck, der auf den Gelenken lastet und mit ihm auch der Schmerz. Bewegung stellt die Versorgung sicherWer das ganze Jahr über auf Bewegung setzt, tut auch etwas für die Gelenke. Dennoch sollte man sich nicht nur auf die Anwendung von Wärme verlassen, denn ein zweiter Aspekt gesunder Gelenke ist deren Versorgung mit Nährstoffen und Sauerstoff. Auch bei diesem Thema spielen Muskeln und Durchblutung eine Schlüsselrolle. Bei Bewegungen werden Muskeln aktiviert und fördern die Durchblutung. Mit dem Blut gelangen wichtige Nährstoffe und vor allem auch Sauerstoff in die Gelenke. Eine gute Durchblutung ist ein grundlegender Schutz vor vorzeitiger Abnutzung, der Arthrose. Doch "ein Verschleißgelenk" benötigt noch bessere Durchblutung als ein gesundes Gelenk, betont der Arzt. Aus diesem Grund sollte man sich regelmäßig bewegen - auch in der kalten Jahreszeit. Gibt es bereits Probleme oder sogar Schmerzen in den Gelenken, sollte man besonders darauf achten, sich bei Kälte warm genug anzuziehen. Für schmerzende Gelenke kann man zusätzlich wärmende Gelenkschoner wie beispielsweise Knie- oder Ellbogenwärmer ausprobieren. Immer gilt es aber zu beachten , dass eine Dauerüberlastung der Gelenke vermieden werden muss, um nicht dadurch Schmerzen zu provozieren. Übrigens: Kälte kann auch heilende Wirkungen auf die Gelenke haben. Vor allem als Erstversorgung bei Unfällen mit Verstauchungen, Prellungen und Zerrungen ist Kühlen das beste Mittel der Wahl. Auch für Patienten mit (Gelenks-)Entzündungen dürfte Kälte eine schmerzlindernde und abschwellende Wirkung haben. Als bekanntes Hausmittel schwören viele auf kühlende Quarkwickel. Quelle: n-tv.de/Jana Zeh
Kniegelenksarthrose: Wo und Warum tritt sie auf?Die Arthrose ist immer Folge der Abnutzung des Knorpels im betroffenen Gelenk. Dieser sitzt als Puffer zwischen den beteiligten Knochen und sorgt dafür, dass diese in der Bewegung geschmeidig zusammenarbeiten. Schwindet der Knorpel, kommt es zu knöchernen Veränderungen (Osteophyten u. Osteosklerose) im Gelenk und zu Problemen im Bewegungsablauf. Für ausführlichere Information hierzu, lesen Sie auch unseren allgemeinen Artikel über Arthrose.
Primäre und sekundäre ArthroseDie Abnutzung von Gelenken ist ein normaler Teil des Alterungsprozesses. Allerdings kann sie auch die Folge von Unfällen, Fehlstellungen der Knochen oder Überlastung sein. Tritt eine Arthrose als Folge des natürlichen Alterungsprozesses auf, spricht man von einer primären Arthrose. Diese kann aufgrund vererbter Veranlagung (genetischer Disposition) früher oder später auftreten und hat ansonsten keine eindeutig identifizierbaren Auslöser. Die Arthrose in Folge von Unfällen, Überlastung oder anderen klar feststellbaren Ursachen, nennt man sekundäre Arthrose. Gerade bei der Arthrose im Kniegelenk (Gonarthrose) treffen diese Faktoren häufig aufeinander: Aufgrund der lebenslang andauernden Belastung beim Gehen, Stehen, Knien etc., sind die Knie ohnehin einer starken Abnutzung unterworfen. Kommen hierzu noch Übergewicht, Bewegungsmangel oder ein Beruf, der die Knie besonders beansprucht (z. B. Fliesenleger oder Möbelpacker) setzt sich der Verschleiß noch schneller fort. Aufgrund des zuletzt genannten Punktes, ist die Kniegelenksarthrose in Deutschland auch als Berufskrankheit anerkannt. Ein weiterer Auslöser der Gonarthrose sind angeborene oder erworbene Fehlstellungen der Beine. Die bekannten X- oder O-Beine beispielsweise stehen in direktem Zusammenhang mit zwei Sonderformen von Arthrosen im Kniegelenk: Valgus-Gonarthrose bei X-Beinen, Varus-Gonarthrose bei O-Beinen.
Formen der KniegelenksarthroseIm Knie arbeiten drei Knochen miteinander: Das Schienbein (Tibia), der Oberschenkelknochen (Femur) und die Kniescheibe (Patella). Hinzu kommt ein ganzer Apparat aus Bändern, Kapseln und Sehnen. Für die Entstehung einer Arthrose sind aber die Verbindungen der einzelnen Knochen relevant. Hier unterscheidet man drei sogenannten Kompartimente oder Gelenkabschnitte, die einzeln oder gemeinsam erkranken können.
Symptome und Beschwerden bei KniegelenksarthroseDas erste Anzeichen einer Gonarthrose ist meist, dass das Knie nach Bewegungspausen schmerzt und sich „warmlaufen“ muss – die Schmerzen verschwinden also nach einer Weile wieder. Im Verlauf der Erkrankung mehren und verschlimmern sich die Beschwerden. So kann der anfänglich nur nach Ruhe oder Belastung auftretende Schmerz schließlich auch in Ruhephasen auftreten. Die Schmerzen können dabei sowohl dumpf-pochend als auch stechend und plötzlich sein.
Typische Symptome
Stadien der Kniegelenksarthrose
Ablauf der ärztlichen Untersuchung bei GonarthroseZur Feststellung einer Arthrose im Kniegelenk stehen dem Arzt verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung. Der erste Schritt ist dabei in jedem Fall die Anamnese, also das ausführliche Gespräch zwischen Arzt und Patient. Anhand der beschriebenen Symptome und unter Berücksichtigung von Vorerkrankungen, Unfällen oder anderen möglichen Auslösern, kann der Arzt die Wahrscheinlichkeit einer Gonarthrose einschätzen und gegebenenfalls
weitere Untersuchungen einleiten. Welche Maßnahmen konkret ergriffen werden, hängt davon ab mit welcher Eindeutigkeit bzw. in welchem Stadium die Kniegelenksarthrose vorliegt.
Kniegelenksarthrose ohne Operation behandelnEine Arthrose ist grundsätzlich nicht heilbar oder rückgängig zu machen, es gibt aber verschiedene Möglichkeiten, ihr Voranschreiten zu verlangsamen und die Beschwerden zu lindern.
Gonarthrose ohne Medikamente behandelnZur Behandlung der mit Kniegelenkarthrose verbundenen Beschwerden sind mehrere konservative Methoden anwendbar. Konservativ bedeutet in diesem Zusammenhang, dass das Gelenk unverändert erhalten werden soll, also keine operativen Verfahren eingesetzt werden.
Medikamentöse Therapie der KniegelenksarthroseDie Behandlung mit Medikamenten bei Arthrose im Kniegelenk zielt meist auf eine Linderung der damit verbundenen Schmerzen ab. Mit der Behandlung der Symptome kann auch ein positiver Effekt auf das Voranschreiten der Arthrose erzielt werden, wenn dadurch die Beweglichkeit des Gelenks verbessert und Schonhaltungen verhindert werden können.
Operative Behandlung bei Arthrose im KnieSind alle konservativen Maßnahmen ausgeschöpft oder der Leidensdruck entsprechend hoch, kann die Entscheidung für eine Operation des von Arthrose betroffenen Kniegelenks fallen. Dies muss aber nicht in jedem Fall den Einsatz einer Prothese bedeuten.
Gelenkerhaltende Operationen bei Kniegelenksarthrose
Prothesen bei KniegelenksarthroseJe nachdem, wie viele Bereiche des Kniegelenks (Kompartimente) von der Arthrose befallen sind und in Abhängigkeit von deren Schwere stehen verschiedene Prothesen zur Diskussion. So können Teilprothesen oder Oberflächenverstärkungen zur Anwendung kommen, die große Teile des Knochens unangetastet lassen. Die auch Schlittenprothesen genannten Implantate ersetzen bzw. erneuern nur die Gelenkfläche, nutzen aber weiterhin den vorhandenen Bänderapparat. Diese Art von Prothese kann aber nur bis zu einem gewissen Schweregrad der Arthrose-Erkrankung angewendet werden. Auch das Alter der Patienten und der Zustand von Bändern und Kapseln ist entscheidend für den Einsatz einer Knie-Teilprothese. Bei stark geschädigten Knochen wird häufiger eine Total-Endoprothese (TEP) eingesetzt. Diese ersetzt die komplette Scharnierfunktion des Knies. Manche Varianten werden mit Zement am Knochen befestigt, andere im Knochen selbst verankert. Die zweitgenannte Methode kommt eher bei jüngeren Patienten zum Einsatz, da ein fester Knochen vorhanden sein muss und die nicht-zementierte Prothese sich leichter lösen und ersetzen lässt. Dies wird im Schnitt alle 10-15 Jahre notwendig – ein weiterer Grund, weswegen bei jüngeren Patienten Teil-Prothesen bevorzugt werden.
Der Arthrose im Kniegelenk vorbeugenArthrose ist eine Folge des Gelenkverschleißes, dem der Körper im Laufe der Jahre ganz natürlich unterliegt. Man kann aber durch verschiedene Maßnahmen dafür sorgen, dass der Verschleiß der Gelenke möglichst langsam voranschreitet und Knorpel und Knochen lange Zeit gesund bleiben. Die wichtigsten Maßnahmen zur Gesunderhaltung von Knorpel und Knochen sind ohne Zweifel regelmäßige Bewegung und gesunde Ernährung. Durch Bewegung wird der Knorpel mit wichtigen Nährstoffen versorgt, Muskeln und Bänder bleiben im Training und das Gelenk kann seiner natürlichen Funktion nachkommen. Bewegungsmangel hingegen fördert die Versteifung des Gelenkes und verhindert dessen bestmögliche Durchblutung. In der Folge wird das Gewebe im Gelenk unzureichend „ernährt“ und leidet. Gesunde Ernährung mit viel Gemüse und wenig Fett oder Zucker stellt sicher, dass dem Körper die Grundstoffe zur Verfügung stehen, die er zur Nährstoffversorgung der Gelenke braucht. Ein weiterer Vorteil: Die mögliche Gewichtskontrolle oder -reduktion. Denn Übergewicht ist eine der Hauptursachen für die vorzeitige Abnutzung der Kniegelenke. Sportliche Aktivität ist grundsätzlich zu begrüßen; besser sind natürlich Sportarten, die besonders gelenkschonend sind. Hierzu gehören alle im Wasser ausgeführten Bewegungen wie beispielsweise Aquajogging, Wassergymnastik oder natürlich Schwimmen. An Land empfehlen sich beispielsweise Nordic Walking oder Fahrradfahren, bei denen das Kniegelenk zwar in Bewegung ist, aber nicht unter starker Belastung steht.
Hilft Wobenzym (Arzneimittel) bei Kniegelenksarthrose?Grundsätzlich ist eine Arthrose nicht umkehrbar – der entstandene Schaden bleibt. Ob und wie schnell er voranschreitet und wie stark die Beschwerden der Arthrose wahrgenommen werden, lässt sich allerdings positiv beeinflussen. Hierbei kann Wobenzym (Arzneimittel) helfen. Arthrosen im Kniegelenk, aber auch anderswo, gehen nahezu immer mit einer Entzündung einher. Diese Entzündung ist die Standardreaktion des Immunsystems auf einen schädigenden Reiz und setzt ein, wenn beispielsweise durch die aufgerauten Gelenkflächen das umliegende Gewebe geschädigt wird oder kleine Knochen- oder Knorpelsplitter sich lösen und frei im Gelenk bewegen. Durch die Entzündung schwillt das Gewebe an, wodurch das Gelenk noch schmerzempfindlicher wird und an Bewegungsspielraum verliert. Wobenzym (Arzneimittel) lässt die Entzündung schneller ablaufen und wirkt zudem abschwellend. In der Folge nehmen die Beschwerden ab und das Kniegelenk kann wieder besser bewegt werden. Auf diesen Seiten finden Sie weitere Informationen zur Enzymtherapie mit Wobenzym (Arzneimittel) und die Wirkweise von Enzymen im Körper.
Quellen
Was ist bei Arthrose besser kühlen oder wärmen?Bei einer aktivierten Arthrose, also wenn das Gelenk entzündet ist, darf es nicht gewärmt werden. Der Entzündungsprozess würde durch die Zufuhr von Wärme noch gesteigert. Die Schmerzen würden nicht gelindert sondern verstärkt. Bei Vorliegen einer Entzündung hilft stattdessen Kühlung.
Ist Wärme gut bei Kniearthrose?Wärme schützt die Sehnen. Viele Schmerzen bei Arthrose sind Sehnenschmerzen. Sind die Muskelfasern ständig angespannt, wirkt ihre Zugkraft – und zwar stärker als sonst – auch permanent auf die Sehnen ein, und das schmerzt. Entspannt sich der Muskel unter Wärmeeinwirkung, werden auch die Sehnen entlastet.
Was hilft gegen starke Arthrose Schmerzen im Knie?Nicht nur regelmäßige Bewegung ist wichtig, um Beschwerden entgegenzuwirken, sondern auch gezielte Kräftigungsübungen und Beweglichkeitsübungen. Es wird empfohlen, zwei- bis dreimal pro Woche für etwa 45 Minuten zu trainieren. Wichtig ist es, sich erst aufzuwärmen und das Pensum der Übungen langsam zu steigern.
Was hilft besser bei Knieschmerzen Wärme oder Kälte?Tipp: Chronische, verschleißbedingte Knieschmerzen sprechen eher auf Wärme an. Kältepackungen helfen dagegen bei akuten rheumatischen oder infektionsbedingten Knieschmerzen.
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